El Posturno

Un capítulo resumen de Lisis Tumoral, su fisiopatología, el trasfondo a sus tratamientos y como podemos nosotros mejorar el pronóstico de nuestros pacientes.

Hoy hablaremos de los fármacos que usamos habitualmente en agitación ¿que fármaco es mejor? ¿cómo puedo crear una estrategia de manejo del paciente agitado? ¿de que me debo preocupar? y además hablaremos de una controversia con respecto al uso de ketamina en estos casos.

Hoy hablaremos de fiebre en el servicio de urgencia y sus controversias. Conoceremos los grupos de riesgo, como orientar nuestro estudio, hablaremos de algunas causas y finalmente veremos las controversias en el manejo.

Es un motivo de consulta infrecuente, pero que es importante sospechar en algunos pacientes. Con dos formas de presentación y factores de riesgo específicos debemos tenerlo en cuenta, conocer como se diagnostica y que tratamientos podemos darle a nuestros pacientes.

Sin duda un diagnóstico del que se habla mucho y aparece en muchas trablas de diferenciales, pero que por alguna razón diangosticamos poco y por lo tanto no tratamos a tiempo. Hoy conversamos de este cuadro y como mejorar nuestra sensibilidad y los beneficios del tratamiento precoz.

Hablamos de como enfrentar el compromiso de glándulas salivales de presentación aguda, la importancia de determinar cuántas glándulas están comprometidas y cuando es necesario obtener una imagen.

Hoy hablaremos de este tema que puede ser tan confuso y tan difícil de manejar. Habitualmente hay confusión entre términos como hipertensión intracraneana y TEC. Hoy intentaremos dar algunas claves para el manejo de estos pacientes.

Han aparecido nuevas recomendaciones con respecto al manejo de la cetoacidosis y estado hiperglicémico hiperosmolar. Junto al Dr. Pedro Lira conversamos respectos a estos cambios y como simplificar el manejo de estos pacientes.

Hay aumento de los casos, lo estamos viendo en las noticias y hay consultas que han nacido solamente de la preocupación. Hoy conversaremos de esta bacteria, sus peculiaridades y como podemos enfrentarla desde el punto de vista clínico con la evidencia que tenemos actualmente.

¡Llegó el verano! la temperatura sube y probablemente nos veamos expuestos a pacientes que sufren por el calor. No todo es shock, existe patología leve asociada al calor que también debemos poder identificar y tratar.

Un motivo de consulta que muchas veces puede generar vergüenza, pero que puede esconder patología grave de base. Nuestra responsabilidad es diagnosticar, iniciar manejo e involucrar a otros especialistas de manera oportuna.

Llegó la primavera y coneso el aumento de la consulta de Salud Mental. Hemos visto pacientes agitados y hemos estado usando más antipsicóticos. Hoy hablaremos de uno de los efectos no deseados y muy temidos por el uso de este fármaco. La identificación precoz es fundamental.

¿Cuál es el rol del médico de urgencia respecto a la patología psiquiátrica? Hoy hablaremos sobre que cosas nos debemos enfocar en nuestros pacientes psiquiátricos como médicos de urgencia para poder asegurar una atención adecuada.

En este capítulo veremos como revertir los principales agentes anticoagulantes en caso de una emergencia. Veremos las indicaciones actuales y como lograr nuestros objetivos de manera efectiva.

Un diagnóstico de alto estrés para todo el equipo y que puede ser rápidamente mortal para nuestro paciente. Hoy hablaremos de como enfrentar estos pacientes y como tomar decisiones que sean efectivas para el manejo de nuestro paciente.

Un capítulo diferente grabado en Sótero del Río en la madrugada. Hablaremos de EPOC y sus exacerbaciones, cuando sospecharlas y como manejarlas, basándonos en la evidencia más reciente.

Un tema árido y sin duda con muchos bemoles. Hoy veremos generalidades de esta patología y como nosotros desde la urgencia debemos manejar al paciente.

Hemos estado pasando frío las últimas semanas y sin duda es época de recibir pacientes con hipotermia en nuestra urgencia. Debemos tener especial cuidado con respecto a la monitorización y conocer las indicaciones para reanimar o suspender la reanimación en estos pacientes. Además el ECMO (ECLS) aparece como herramienta importante en estos pacientes.

Tierra de nadie o de muchos. Llega el paciente con su pie diabético y debemos decidir si se hospitaliza o no, si lo debe evaluar cirugía o no o es necesario que lo vea traumatología. Una enfermedad compleja desde el punto de vista fisiopatológico, pero también en su manejo y pronóstico.

Un nuevo síntoma cardinal y que habitualmente miramos en menos, pero es importante reconocer las diferencias entre la población pediátrica y adulta, además de que el origen puede ser una causa grave, ya sea por ser una patología primaria o referida al oído.

Ya llegó, lleva un buen rato dando vuelta y estamos viendo su peak. Hoy hablaremos de influenza, qué es, que utilidad tiene la vacunación, como diagnosticarlo y como tratarlo.

El hermano incomprendido del ACV. Habitualmente cuando pensamos en ACV pensamos en hemiparesia y afasia, pero rara vez en vértigo, diplopia o disfagia. Hoy hablaremos de la circulación posterior y como se correlaciona la irrigación con los síntomas que vemos y que muchas veces llamamos síntomas de alarma o banderas rojas en Vértigo o Cefalea.

¿Porqué tantas sustancias nos pueden comprometer de conciencia o hacer convulsionar? Este es un breve resumen de como la conciencia depende de diferentes neurotransmisores y como estos pueden verse afectados por diferentes sustancias.

El paciente gran quemado es un paciente de mucha complejidad pero que nos obliga a pensar en varios diferenciales a la hora de enfrentarlo. Es difícil abstraernos de lo que vemos, pero las lesiones ocultas son las que nos deben preocupar inicialmente.

Hoy conversaremos de Obstrucción Intestinal, un cuadro quirúrgico frecuente que depende mucho del grado de obstrucción y ubicación de la obstrucción. Puede tener múltiples causas y su gravedad y mortalidad está dada por diferentes factores.

Hoy actualizaremos este tema que vimos hace 4 años. Veremos que patologías integran este síndrome, los desafíos diagnósticos y como iniciar el tratamiento para reducir mortalidad.

Hipoglicemia, Cetoacidosis diabética, Síndrome hiperosmolar y Cetoacidosis euglicémica. Siempre sospecharlos y manejarlos de manera dirigida, pero también debemos buscar la causa para prevenir que se siga perpetuando.

Un cuadro que estamos viendo con mayor frecuencia y que la evidencia ha ido cambiando. Es una de esas patologías que se veían casi exclusivamente por pediatras, pero que cada vez más llegan al mundo adulto.

El Dr. Camilo Silva nos habla de esta patología a propósito de un caso dramático que le tocó vivir. Nos da la definición, fisiopatología, diagnóstico y sobretodo algunos consejos con respecto a su manejo.

Conversamos con la Dra. Sofía Rivera, Fellow de Ultrasonido en Urgencia UC, respecto a la utilidad de usar el ultrasonido en PCR. Vimos como sumarse al PCR sin obstruir la reanimación, que información podemos obtener del ultrasonido y como podemos optimizar nuestra reanimación en base a esta información.

Un diferencial importante de cianosis que se asocia a ciertas exposiciones y que puede afectar tanto a niños como adultos. Además hoy Panda y Los Pandalorians nos traen un nuevo hit.

Un clásico de la toxicología, altamente letal y con antídotos conocidos y efectivos. Hoy además el Panda Martínez nos sorprenderá con su música en estilo swing experimental respecto al cianuro.

Actualizaciones en el manejo del Paciente Agitado, cada vez hay más evidencia con respecto a los fármacos a utilizar y como enfrentar inicialmente a estos pacientes.

Un diferencial de la anafilaxia importante de conocer ya que se trata de una intoxicación alimentaria frecuente y que tiende a producirse en brotes.

Hoy hablamos con el Dr. Eduardo Oyarzún respecto a las ITS más frecuentes, como clasificarlas y como ampliar nuestro diferencial al respecto. Sin duda este es un grupo de enfermedades que muchas veces pasamos por alto en nuestra práctica clínica.

Hoy hablaremos del adulto mayor, el shock y post operatorio. No todo es infeccioso y cada escenario tiene elementos que lo hace complejo.

Hoy hablaremos de paciente con fiebre y focalidad neurológica y paciente con fiebre con inmunosupresión. Conversaremos de la importancia de expandir los diferencias y considerar causas no infecciosas de fiebre.

Enfrentamiento general, causas, algunas definiciones y como aproximarnos al paciente febril e indagar sobre diferentes condiciones que lo pueden estar afectando.

Paciente con monoartritis y fiebre, siempre está la duda de si es o no una artritis séptica. La aproximación diagnóstica empieza desde la anamnesis en donde incluso el contexto en que se produce pouede cambiar el tratamiento.

Una infección prevalente y de alta morbimortalidad. Afortunadamente hay guías claras para el manejo de estos cuadros y acá revisaremos etiología, diagnóstico y tratamiento, así como también algunos SCORES.

Frecuentemente debemos indicar transfusiones en el servicio de urgencia y hoy hablaremos de sus reacciones adversas y como se previenen. Afortunadamente son escasas, pero cuando se presentan pueden ser muy graves.

Pocas veces lo consideramos como diagnóstico en nuestros pacientes, tiene una clínica poco evidente y lamentablemente se asocia a alta mortalidad. Hoy hablaremos de que pistas podemos tener para poder sospecharlo y diagnosticarlo.

Dificil de sospechar en la urgencia por lo heterogéneo de sus síntomas y por afectar varios sistemas. Sigue una progresión que es desde el hipertiroidismo subclínico hasta la tormenta tiroidea. Esperamos poder dar un repaso por todas las diferentes entidades.

MDMA es una droga ampliamente usada tanto en fiestas como en el ambiente privado y que además tiene un potencial terapéutico. Junta la toxicidad de dos mundos y tienen algunas claves fundamentales en las que nos debemos fijar.

Hacemos un barrido por diferentes aspectos de los opioides. La fisiología, farmacología y principales efectos adversos junto con la intoxicación aguda. Todo de manera resumida y sencilla.

Con la Dra. Andrea Villarroel hablaremos de esta enfermedad pocas veces sospechada en la urgencia, pero que tiene grandes desafíos a la hora de enfrentarla. Es posiblemente uno de los escenarios más complicado al que nos debemos enfrentar.

Hoy la Dra Durán nos da luces de como debemos estudiar y manejar a estos pacientes. Sin duda un tema extremadamente complejo, pero por suerte infrecuente. Para nuestra tranquilidad la mayoría de las veces los pacientes nos orientarán en su manejo.

Hoy conversaremos del consumo de marihuana y su presentación en urgencia. Sin duda una droga con amplios efectos en diferentes sistemas y cuya presentación varías según la cronicidad del consumo.

Un tema árido y difícil de abarcar. En este capítulo intentamos condensar cuales debieran ser las presentaciones que nos obligan a pensar en Leucemia Aguda y porqué es importante sospecharla.

Hoy hablamos de cocaína. Explicamos brevemente que es, como se comporta, que síntomas puede dar, el estudio y manejo. Cada día estamos viendo más pacientes con consumo crónico y agudo de esta droga.